Diabetes y embarazo, condición de cuidado para la madre y el bebé
Por: Dr. Henry Mateo
La diabetes es una de las enfermedades más importantes mundialmente por su alta incidencia y por sus catastróficas repercusiones cuando no es detectada a tiempo y no recibe un tratamiento adecuado.
Existen varios tipos de diabetes, entre las que se encuentran:
Tipo 1: El páncreas no produce insulina para que el cuerpo pueda convertir el azúcar de la sangre en energía.
Tipo 2: El cuerpo produce muy poca insulina o no la puede aprovechar para convertir el azúcar de la sangre en energía.
Gestacional: Aparece por primera vez en el embarazo en mujeres que nunca antes habían tenido diabetes.
El 60% de mujeres con diabetes se embarazan sin planearlo, lo que es alarmante debido a la gran posibilidad de repercusiones.
El consejo pregestacional deberá incluir:
- Realizar estudios previos
- Descartar hipertensión arterial
- Recomendar la disminución del peso previo al embarazo a las mujeres con sobrepeso y obesidad
- Establecer un plan de ejercicio y nutrición
Factores de riesgo
Los factores de mayor riesgo son los siguientes:
- Diabetes en embarazo previo
- Antecedente de hijo con peso 4 kg
- Antecedentes familiares de primer grado con diabetes, obesidad (IMC 30 kg/m²) e hipertensión arterial
Diagnóstico
Los criterios para el diagnóstico de diabetes en la primera consulta prenatal son:
- Glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dL
- Glucosa a las 2 horas en la CTOG 75g ≥ 200 mg/dL
- Glucosa al azar ≥ 200 mg/dL con síntomas de diabetes
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6.5%.
Bastará con la presencia de uno de estos criterios confirmados en dos ocasiones, para hacer el diagnóstico de diabetes.
A todas las mujeres con embarazo entre las 24 y 28 semanas de gestación (SDG) se les deberá realizar curva de tolerancia oral a la glucosa.
Complicaciones
La mayoría de las mujeres con esta condición da a luz a bebés sanos, aunque, si no se controla adecuadamente puede producir un nivel de azúcar en sangre descontrolado y causarles problemas a ti y a tu bebé.
Fetales:
- Sobrepeso al nacer
- Nacimiento prematuro
- Diabetes tipo 2 más adelante en la vida
Maternas:
- Presión arterial alta y preeclampsia
- Diabetes en el futuro
Me han diagnosticado diabetes en mi embarazo ¿Qué debo hacer?
1. Coma alimentos saludables
2. Haga ejercicio con regularidad
3. Controlar con frecuencia el azúcar en la sangre
4. Utilice insulina, si la necesita
5. Hágase un examen de diabetes después del embarazo
