dolor abdominal

Cuídate del dolor abdominal

Por: Dr. Alejandro Nuricumbo
Un aneurisma aórtico abdominal es el ensanchamiento de la aorta, el vaso sanguíneo principal que suministra sangre al cuerpo, a nivel del abdomen, el cual, por lo general, se observa en pacientes mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura, lo que puede ser potencialmente mortal.

Se desconoce la causa exacta de esta enfermedad, sin embargo, existen algunos factores que se asocian a este problema, como ser varón, asociación genética, tener hipertensión arterial y tabaquismo.


Los aneurismas pueden desarrollarse lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos. Si el aneurisma se expande rápidamente, se rompe o la sangre se filtra dentro de la pared del vaso, los síntomas pueden aparecer de manera súbita.

Síntomas

Los más frecuentes son dolor en abdomen y o espalda, náuseas o vómitos, masa pulsátil abdominal y estado de choque.

Es muy difícil detectarlo cuando es asintomático, el médico puede llegar a palpar una masa abdominal pulsátil, en algunos casos el paciente puede referir esta sensación, pero son los casos cuando los aneurismas son muy grandes de tamaño.

Diagnóstico

Se puede realizar con una sencilla prueba llamada ultrasonido de abdomen, y, una vez detectado, se complementa el estudio con una tomografía axial computada para ver las dimensiones y el tipo de aneurisma.

Tratamiento

Está indicado tratar los aneurismas de 5 cm o más de diámetro, es muy raro que requieran tratarse aquellos de menores dimensiones, ya que el riesgo de ruptura es mínimo.

Una vez tomando la decisión de tratar al paciente para disminuir el riesgo de una ruptura y la realización de una cirugía, se puede hacer una reparación tradicional donde se reemplaza la aorta enferma con una prótesis vascular de material sintético.

Actualmente, se puede utilizar unaEndoprótesis cubierta, procedimiento que se puede llevar a cabo sin hacer una incisión grande en el abdomen, por lo que el paciente se puede recuperar rápidamente, además, el riesgo de sangrado es menor, con tasas de éxito tan buenas como cirugía convencional y menos dolor, evitando estar en unidad de cuidados intensivos.

Si usted tiene algunos otros problemas de salud, éste puede ser un procedimiento más seguro.


Expectativas

El desenlace clínico suele ser bueno si se practica la cirugía para reparar el aneurisma antes de que éste se rompa.

Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a romperse, es una emergencia médica. Sólo 1 de cada 5 pacientes sobrevive a una ruptura de aneurisma abdominal.